Aanmeldingsformulier

2-daagse leergang

vrijdag 11 mei en vrijdag 1 juni 2012 van 9.30 –16.30 uur

(uitsluitend voor ervaren professionals)

 

 

 

 

 

 

Naam:

Adres:

Postcode en woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mail:

Ik ben werkzaam als:

Ik ben opgeleid als:

Het aantal jaren dat ik individuen begeleid is:

Ik ben lid van de volgende beroepsvereniging:

Als aanbetaling heb ik op (datum)

€ 175,-- overgemaakt op bankrekening 3729.18.808 ten name van Flow-Wolf te Amersfoort.

In de loop van april 2012 ontvang ik een factuur voor het restantbedrag en verdere informatie.

Eventuele opmerkingen:

Ik besef dat ik mijn aanmelding niet kan annuleren.

Mocht de leergang onverhoopt niet doorgaan, dan ontvang ik mij betaling retour.